Mala calidad del sueño

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Author Irene Espada Categories Ritmo Circadiano Posted on

El sueño es un proceso corporal regulado homeostáticamente. La pérdida de sueño y la calidad del sueño son problemas de salud mundial. La mala calidad del sueño tiene importantes resultados adversos para la salud. La privación prolongada de sueño es mortal en los animales.

Es un proceso activo, reversible y caracterizado por:

  • Ausencia de movimiento voluntario
  • Disminución de la respuesta a estímulos externo
  • Duración limitada

Los procesos circadianos y homeostáticos regulan el sueño.

  1. La regulación circadiana se demuestra por el mantenimiento de un ciclo rítmico de 24 horas en la propensión al sueño que es independiente del sueño previo. El ciclo natural del cerebro dura un poco más de 24 horas, pero se “resincroniza” cada día con la llegada de la luz azul. Por lo tanto, el ritmo circadiano normal asegura que los humanos estén despiertos a la luz del día (principalmente por la mañana) y listos para dormir por la noche. La secreción nocturna de la hormona melatonina por parte de la glándula pineal en el cerebro es un mecanismo importante que asegura el funcionamiento del “reloj biológico”.
  2. La regulación homeostática se refleja en el aumento de la propensión al sueño durante la vigilia y su disipación durante el sueño.
Assefa et al., 2015 (1)

La calidad del sueño tiene cuatro atributos

  • Eficiencia del sueño buena: ≥ 85%
  • Latencia del sueño buena: 16-30 minutos
  • Duración del sueño bueno: Apróx. 7 horas
  • Despertar después del inicio del sueño correcto: ≤ 20 minutos

*Latencia del sueño: tiempo transcurrido desde que se apagan las luces hasta que comienza la fase primera de nuestro periodo de descanso. 

La buena calidad del sueño tiene efectos positivos como sentirse descansado, reflejos normales y relaciones positivas. La calidad del sueño es esencial, y la mala calidad del sueño contribuye a la enfermedad y a los malos resultados de salud. 

Nelson et al., 2022 (2)

¿Qué ocurre si no tenemos una correcta higiene del sueño y como consecuencia, tenemos sueño de mala calidad e insomnio?

  • Menor desempeño físico y respuestas más lentas (1,2,3)
  • Fatiga e irritabilidad (2)
  • Menor atención, memoria y aprendizaje (1,2,3)
  • Mayor riesgo de accidente de coche (1,2,3)
  • Mayor riesgo de enfermedades neurocognitivas
  • Niveles reducidos de leptina (menor saciedad), niveles elevados de grelina y aumento del hambre y el apetito (6)
  • Mayor deseo por comida hiperpalatable. Especialmente alimentos densos en calorías con alto contenido de carbohidratos (6)
  • Mayor consumo de cafeina y alcohol (2)
  • Mayor riesgo de obesidad (7)
  • Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (síndrome metabólico) (7)
  • Mayor riesgo de diabetes tipo 2 (7)
  • Mayor riesgo de cáncer de tiroides (12)
  • Asociado a la hemoglobina A1c en personas con diabetes tipo 1 (7)
  • Menor respuesta a la vacunación (hepatitis A, hepatitis B e influenza) (10,11)
  • Mayor riesgo de enfermedades infecciosas (9)
  • Aumento exagerado de los síntomas del estado de ánimo y el dolor en pacientes con artritis reumatoide (8)

Referencia biblográfica

  1. Assefa, S.Z., Diaz-Abad, M., Wickwire, E.M., & Scharf, S.M. (2015). The Functions of Sleep. Neuroscience, 2, 155-171.
  2. Nelson, KL, Davis, JE, Corbett, CF. Sleep quality: An evolutionary concept analysis. Nurs Forum. 2022; 57: 144- 151. doi:10.1111/nuf.12659
  3. Chai Y, Fang Z, Yang FN, Xu S, Deng Y, Raine A, Wang J, Yu M, Basner M, Goel N, Kim JJ, Wolk DA, Detre JA, Dinges DF, Rao H. Two nights of recovery sleep restores hippocampal connectivity but not episodic memory after total sleep deprivation. Sci Rep. 2020 May 29;10(1):8774. doi: 10.1038/s41598-020-65086-x. PMID: 32472075; PMCID: PMC7260173.
  4. Altena, E., Van Der Werf, Y. D., Strijers, R. L., & Van Someren, E. J. (2008). Sleep loss affects vigilance: effects of chronic insomnia and sleep therapy. Journal of sleep research, 17(3), 335–343. https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2008.00671.x
  5. Karavaev AS, Skazkina VV, Borovkova EI, Prokhorov MD, Hramkov AN, Ponomarenko VI, Runnova AE, Gridnev VI, Kiselev AR, Kuznetsov NV, Chechurin LS and Penzel T (2022) Synchronization of the Processes of Autonomic Control of Blood Circulation in Humans Is Different in the Awake State and in Sleep Stages. Front. Neurosci. 15:791510. doi: 10.3389/fnins.2021.791510
  6. Spiegel, K., Tasali, E., Penev, P., & Van Cauter, E. (2004). Brief communication: Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Annals of internal medicine, 141(11), 846–850. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008
  7. Zhu, B., Wang, Y., Yuan, J., Mu, Y., Chen, P., Srimoragot, M., Li, Y., Park, C. G., & Reutrakul, S. (2022). Associations between sleep variability and cardiometabolic health: A systematic review. Sleep medicine reviews, 66, 101688. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2022.101688
  8. Irwin, M. R., Olmstead, R., Carrillo, C., Sadeghi, N., Fitzgerald, J. D., Ranganath, V. K., & Nicassio, P. M. (2012). Sleep loss exacerbates fatigue, depression, and pain in rheumatoid arthritis. Sleep, 35(4), 537–543. https://doi.org/10.5665/sleep.1742
  9. Xue, P., Merikanto, I., Chung, F. et al. La duración breve y persistente del sueño nocturno se asocia con un mayor riesgo posterior a la COVID-19 en personas vacunadas con ARNm completo. Transl Psychiatry 13 , 32 (2023). https://doi.org/10.1038/s41398-023-02334-4
  10. Prather, AA, Pressman, SD, Miller, GE et al. Vínculos temporales entre el sueño autoinformado y las respuestas de anticuerpos a la vacuna contra la influenza. Int.J. Comportamiento Medicina. 28 , 151–158 (2021). https://doi.org/10.1007/s12529-020-09879-4
  11. Aric A. Prather, PhD y otros , Sleep and Antibody Response to Hepatitis B Vaccination, Sleep , volumen 35, número 8, 1 de agosto de 2012, páginas 1063–1069, https://doi.org/10.5665/sleep.1990
  12. Ikegami, K., Refetoff, S., Van Cauter, E., & Yoshimura, T. (2019). Interconnection between circadian clocks and thyroid function. Nature reviews. Endocrinology, 15(10), 590–600. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0237-z
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